La propuesta de Gustavo Petro sobre la reforma a nuestro sistema de salud es problemática. Muestra desconocimiento e improvisación. Podría generar un caos. Debería preocuparnos a todos. Está en juego la salud de la gente. Propone un énfasis en los determinantes de salud: la educación, la nutrición, el agua potable, etc. Pero este énfasis no sustituye la necesidad de un sistema de salud. Hay enfermedades no prevenibles y el envejecimiento aumentará la prevalencia de muchas enfermedades crónicas. No explica de qué manera se van a coordinar las actividades de atención primaria con el resto del sistema. El programa “Territorios Saludables” que implementó sin mucho éxito en Bogotá estuvo plagado de problemas de coordinación. Dice que las secretarias de salud asumirán las funciones de las EPS. ¿Habrá oído de los carteles de la hemofilia y los enfermos psiquiátricos, etc.? Las secretarias han fracasado repetidamente como aseguradoras. Esta propuesta aumentaría la corrupción y los problemas de atención. Habla confusamente de “salud predictiva”. Ignora los esfuerzos de gestión de riesgo por parte del sistema en cabeza de las EPS. Desconoce el trabajo de la Cuenta de Alto Costo. Pareciera no entender el sistema actual en este aspecto. Sugiere que las EPS cumplirán funciones de aseguramiento para eventos catastróficos y que los hospitales públicos se encargarán del resto. Esto llevaría a un sistema segregado: los pobres en los hospitales públicos, los ricos en los privados. Es el modelo de hace treinta años. El sistema tiene que reformarse, no acabarse. Mi propuesta contempla un fortalecimiento de los sistemas de información, una política ambiciosa de talento humano, un plan de inversión en la red pública, un énfasis en la salud mental y la producción local de biosimilares y vacunas.

Feb 19 2022