Transcurrido el primer mes del gobierno del abogado Abelardo de la Espriella, es importante revisar cuáles han sido las prioridades en la gestión del sistema de salud, que ha venido enfrentando una de sus mayores crisis estructurales de las últimas tres décadas.
El nombramiento de la ministra Vesga marcó, sin dudas, un cambio de rumbo fundamental en la orientación de las políticas de salud en el país. Tras años de debates polarizados e ideologizados frente a la salud en el país y a la forma como el Estado debería enfrentar los grandes desafíos de la salud pública, la decisión del presidente fue tomada como una señal de apertura al diálogo y de recuperación del liderazgo técnico del Ministerio.
Transcurrido su primer mes en el cargo, su agenda inicial puede resumirse en cuatro grandes prioridades: Estabilización, financiamiento, reorganización y control.
Lo primero ha sido el anunciado Plan de Choque, que el propio presidente había presentado desde su campaña política. Este plan de choque ha enfocado sus primeros esfuerzos y decisiones en la Nueva EPS, que tiene a cargo la mayoría de los afiliados al sistema de salud del país; al tiempo que se ha definido un plan de acción que incluye la revisión de la UPC y acciones encaminadas a superar la profunda crisis en el suministro de medicamentos.
La ministra Vesga asumió el compromiso con los 11 millones de afiliados a la Nueva EPS y anunció que el gobierno no liquidaría esta entidad, sino que se comprometería en su estabilización, reduciendo su déficit financiero y asumiendo el reto de su transformación profunda; para definir su viabilidad en el mediano y largo plazos.
Sobre la UPC, núcleo central del debate de los últimos 4 años, la ministra, conocedora de primera mano de las deficiencias acumuladas en la financiación del Plan de Beneficios en Salud (PBS), se ha comprometido con una tarea pendiente desde la administración pasada: la revisión de la metodología de cálculo de la prima, asunto esencial para garantizar la prestación de los servicios en condiciones de calidad y oportunidad.
En lugar de entrar nuevamente en la polémica sobre la suficiencia, la ministra abre la puerta a una revisión profunda de la metodología y a corregir posibles fallas que hayan derivado en déficit de recursos y en debilitamiento de capacidades del sistema.
Es importante señalar que sus anuncios no han quedado exentos de debates políticos. La ministra fue recusada por parte de la bancada parlamentaria de la oposición, por considerar que su anterior cargo de presidenta de ACEMI la inhabilita, de alguna forma, para liderar esta discusión.
La gestión del ministerio, y de todo el gobierno, ha estado marcada en estos 30 días por el grave terremoto que afectó amplias zonas del territorio. Desde minsalud se coordinó la respuesta sanitaria mediante organización de equipos de atención de emergencia, atención prioritaria de las poblaciones afectadas y evaluación de daños a la infraestructura hospitalaria de la región. Según los datos iniciales, más de 300 instituciones de salud sufrieron daños o desperfectos, algunos de ellos graves, que implicarán esfuerzos y recursos adicionales para su recuperación.
Con el cambio de gobierno y de ministra también se produjeron cambios en otras entidades del sector. La nueva Superintendente Nacional de Salud, Mónica Lombana, anunció que su gestión se enfocará en la protección de los recursos públicos y la garantía de los derechos de los pacientes. La Supersalud tiene a cargo, además, el nombramiento de los interventores de las EPS que se encuentran bajo vigilancia especial, entre ellas la Nueva EPS, lo cual tendrá impactos muy importantes en la prestación de los servicios de salud.
En el manejo de los recursos del sistema, la ministra ha anunciado la suspensión de nuevos procesos de contratación hasta hacer una evaluación detallada de su viabilidad y de la transparencia en su formulación. De la misma forma, se están revisando actos administrativos como resoluciones y circulares emitidas por el gobierno anterior, que no sean coherentes con las nuevas orientaciones del actual gobierno en materia de salud.
En los próximos meses, de cara al final del año 2026 y al inicio del próximo, la definición de la nueva UPC será uno de los temas centrales para el ministerio. Este asunto es de la mayor importancia para la estabilización de las finanzas y de la atención integral en salud en el país. La ministra y su equipo técnico tienen una gran oportunidad para devolver la confianza en el sistema de salud, que se ha venido deteriorando con el paso de los últimos años. Revisar la fórmula de cálculo es solo el principio de una estrategia que debe incluir la revisión de los costos de prestación del PBS, de los gastos administrativos, de los modelos de gestión financiera de prestadores y aseguradores y de toda la cadena de valor de la prestación del servicio de salud en todo el país. Lo anterior implica reconocer las diferencias entre regiones y regímenes de afiliación y proponer nuevas estrategias para ganar eficiencia y eficacia en la atención sanitaria.
En la agenda de largo plazo estará presente el debate sobre la necesidad de una reforma estructural, que deberá asumirse mediante un diálogo liderado por la ministra, que convoque a todos los actores del sistema. Si bien se entiende que no es la prioridad en las primeras semanas de su gestión, todo el sector salud está a la expectativa sobre lo que el gobierno proponga en este sentido. Hay posiciones que apoyan la reforma profunda y otras que plantean ajustes regulatorios sin entrar en cambios de fondo. El liderazgo del ministerio estará en escuchar a quienes conocen de primera mano el funcionamiento del sistema y en proponer las líneas de debate para los próximos 4 años.
Fuentes consultadas
- Caracol Radio. (2026, 3 de agosto). “No vamos a hacer reforma, necesitamos estabilizar el sistema”: Ana María Vesga, MinSalud designada. Caracol Radio
- El Colombiano. (2026, agosto). MinSalud del gobierno De la Espriella dijo que el sistema debe salir “de la UCI” y anunció cambios drásticos en Nueva EPS. El Colombiano
- El País. (2026, 6 de septiembre). Resolver las urgencias de salud que se hacen virales, la primera respuesta de Abelardo De la Espriella a la crisis. El País
- Ministerio de Salud y Protección Social. (2026, 11 de agosto). Mónica Rocío Lombana asume como Superintendente Nacional de Salud encargada. Ministerio de Salud y Protección Social
- Ministerio de Salud y Protección Social. (2026, 27 de mayo). Ministerio de Salud desmiente declaraciones de ACEMI y pide a las EPS responder por los recursos públicos de la salud. Ministerio de Salud y Protección Social
- Ministerio de Salud y Protección Social. (2026). Guía para el monitoreo y evaluación de la gestión. Ministerio de Salud y Protección Social
