En la obra monumental “La Rebelión de Atlas” de Ayn Rand, un bestseller internacional y referente en muchas escuelas de negocios por su análisis profundo sobre la economía y la ética del capitalismo, se presenta una sociedad en la que los innovadores, emprendedores y pensadores son castigados por su éxito y esfuerzo, mientras que aquellos que contribuyen poco o nada son recompensados en nombre de la justicia social. Publicada en 1957, la novela ha vendido millones de copias y ha sido nombrada por la Biblioteca del Congreso de Estados Unidos como el segundo libro más influyente en la vida de los estadounidenses después de la Biblia. La trama nos lleva a través de la desesperación de los personajes principales, quienes finalmente deciden retirarse de una sociedad que los oprime, llevando a un colapso inevitable.
La novela sigue a personajes como Dagny Taggart, una ejecutiva ferroviaria, y Hank Rearden, un industrial del acero, quienes luchan por mantener sus empresas en funcionamiento en medio de un entorno económico cada vez más hostil. La sociedad en la que viven está gobernada por políticas que penalizan el éxito, premian la mediocridad y centralizan los recursos y la toma de decisiones en los gobernantes. Las regulaciones excesivas y las políticas de redistribución de la riqueza sofocan la innovación y la productividad.
A medida que la situación se vuelve insostenible, los mejores y más brillantes de la sociedad, los “motores” del progreso, comienzan a desaparecer misteriosamente. Este éxodo es liderado por John Galt, quien convence a los innovadores y empresarios de retirarse a una comunidad secreta donde pueden vivir y trabajar libremente, sin las restricciones impuestas por el gobierno. La retirada de estas mentes brillantes lleva al colapso de la economía y la sociedad, que se ve gobernada por personas técnicamente incompetentes, apoyadas únicamente en una supuesta superioridad moral y en la lucha por la justicia social.
Este escenario ficticio resuena poderosamente con la crisis actual del sistema de salud en Colombia. Las recientes solicitudes de retiro de Compensar y Salud Bolívar, así como la solicitud de desmonte progresivo de EPS Sura, reflejan un sistema que ha dejado de reconocer e incentivar adecuadamente a quienes realmente lo mantienen vivo: los innovadores, los investigadores y los emprendedores del sector salud.
No solo son las EPS las que están en retirada. Clínicas y hospitales también anuncian el cierre de servicios, emprendedores en salud orientan sus estrategias hacia otros países y los jóvenes talentos profesionales en salud, especialistas e investigadores aumentan su interés por migrar a lugares que les ofrezcan un futuro más prometedor. Esta fuga de talento y recursos es un reflejo claro de la falta de incentivos y reconocimiento en el sistema de salud colombiano.
En “La Rebelión de Atlas”, los personajes clave como Dagny Taggart y Hank Rearden simbolizan la excelencia, la innovación y el compromiso con la calidad. Sin embargo, son aplastados por un sistema que prefiere nivelar hacia abajo antes que reconocer el mérito. En Colombia, las EPS y los hospitales que han sostenido el sistema de salud a través de décadas de desafíos y adversidades ahora enfrentan una presión insostenible. La falta de pagos oportunos, las regulaciones excesivas y una estructura que no promueve la competencia ni la innovación están llevando a estos actores a un punto de quiebre.
El mensaje central de Ayn Rand es claro: no se puede sostener una sociedad —o en este caso, un sistema de salud— dinámico y vibrante sin la participación y el reconocimiento de quienes realmente lo impulsan. Al igual que en la novela, donde la retirada de los protagonistas lleva al colapso de la economía y la sociedad, en Colombia, la crisis de las EPS y los hospitales amenaza con desmoronar todo el sistema de salud. Y una crisis o colapso del sector salud, tarde o temprano se convierte en una crisis sistémica que impacta las demás esferas de la sociedad y la industria.
La lección que debemos extraer es contundente. Un sistema de salud que no incentiva la innovación y no reconoce el esfuerzo y la excelencia está condenado al estancamiento y eventual colapso. Es fundamental que se establezcan políticas que fomenten la inversión en investigación y desarrollo, que promuevan la competencia leal y que reconozcan el mérito de aquellos que dedican sus vidas a mejorar la salud de la población.
En el desenlace de “La Rebelión de Atlas”, los innovadores y emprendedores, liderados por John Galt, retornan a la sociedad después de que esta ha colapsado, con la esperanza de reconstruirla sobre principios de libertad, reconocimiento al mérito y respeto por la innovación. De manera similar, el desenlace de la crisis del sistema de salud en Colombia puede y debe ser esperanzador. Si logramos crear un entorno que valore y promueva la creatividad, la investigación y el emprendimiento, podemos transformar nuestro sistema de salud en uno de los más avanzados y resilientes del mundo.
La solución a la crisis del sistema de salud en Colombia no puede ser la simple redistribución de recursos, la implementación de controles más estrictos y, en resumen, la estatización del sistema. Debemos apostar por un modelo que valore y promueva la creación de valor, que recompense la innovación y que ofrezca incentivos claros para aquellos que están dispuestos a asumir riesgos y liderar el cambio. Solo así podremos tener un sistema de salud vivo, vibrante, dinámico e innovador, capaz de responder a las necesidades del presente y los desafíos del futuro.
Al igual que en “La Rebelión de Atlas”, la clave para superar la crisis del sistema de salud en Colombia radica en reconocer y apoyar a los verdaderos motores del progreso. No podemos permitirnos el lujo de perder a nuestros mejores talentos en medio de una maraña de regulaciones y desincentivos. Es momento de reimaginar nuestro sistema de salud con un enfoque que premie la excelencia y la innovación, asegurando así un futuro saludable para todos.
